Основными причинами вывиха плеча считаются прямые удары в область плечевого сустава, падения на вытянутую руку или резкие вращательные движения рук с приложением силы. Вывих плеча представляет значительную проблему при систематических силовых тренировках.
При диагнозе вывих плеча, симптомы могут быть следующие:
- приступ острой боли, и ощущение, что плечо находится в неестественном положении,
- плечевой сустав выглядит неестественно острым и несколько опущенным,
- пострадавший, прижимает руку к телу,
- если задеты нервы или повреждены кровеносные сосуды, то боль может быть колющей, в руке возникает онемение, и в области сустава могут наблюдаться кровоподтёки.
Существует множество способов вправления вывиха плеча (по Кохеру, по Гиппократу, по Джанелидзе и др.). Небольшое количество способов основано на прямом вталкивании головки плечевой кости в суставную впадину без применения вытяжения или при очень незначительном вытяжении.
Способ Джанелидзе - наиболее физиологичный, атравматичный для вправления вывиха плеча. Этот способ основан на расслаблении мышц вытяжением под действием силы тяжести пострадавшей конечности. Больного укладывают на перевязочный стол на бок так, чтобы вывихнутая рука свисала через край стола, а под голову ставят высекий столик или тумбочку. Туловище фиксируют валиками, особенно в области лопаток, и больного оставляют на 20-30 минут - происходит расслабление мышц. Хирург, захватив согнутое предплечье больного, производит тракцию вниз по ходу руки (кнаружи) с последующей ротацией кнаружи и кнутри. Наступившее вправление можно определить по характерному щелчку и восстановлению движений в суставе.
Травматические вывихи плеча достигают по частоте 60% всех вывихов. Такая распространённость объясняется анатомо-физиологическими особенностями сустава - шаровидная головка плечевой кости и плоская суставная впадина лопатки, несоответствие их размеров, большая полость сустава, слабость связочно-капсулярного аппарата, особенно в переднем отделе, своеобразная работа мышц и другие факторы, способствующие возникновению вывиха.
ОтветитьУдалитьПо отношению к лопатке различают передние вывихи плеча (подклювовидный, внутриклювовидный, подмышковый), нижний (подсуставной) и задние (подакромиальный, подостный). Наиболее часто (75%) встречаются передние вывихи, подмышковые составляют 24%, на остальные приходится 1%.